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局部治疗
手术切除
外科手术是治疗乳癌最重要的一环，在过去一百年间，乳癌的治疗经过多次的转变。由广范围的切除乳房、胸部肌肉及腋下淋巴结的根除性乳房切除术（1894～1970），到保留大胸肌的改良型根除性乳房切除术（1970～现在）。在胸部外观及肩膀的功能上，都有相当大的改进。以下为乳癌手术治疗之介绍。
| 手术主要分为： |
| (1) |
根除性乳房切除术： |
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治疗以全部乳房切除为主流，其术式以切除愈多愈干净。
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| (2) |
单纯性乳房切除术： |
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适用于乳房腺管原位癌乳癌患者，术式不包含腋下淋巴结廓清术。
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| (3) |
广泛性乳房切除术： |
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包含上锁骨淋巴结、内乳房淋巴及胸隔腔淋巴结，更有含上肢手臂切除，亦即切除乳癌除了切除乳房之外，另加上一条手臂切除，这种手术令任何人均感到寒懔，后来经过医学的进步发展发现这种广泛性根除手术，并未改善患者的存活率，反而手术死亡率高，且严重破坏外观，甚至造成残废，再经过了60、70年代，改良性乳房根存术。
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| (4) |
改良性乳房根除术： |
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除了切除乳房及腋下淋巴结，而保留胸大肌，让患者的手臂能在术后复健回覆正常的功能，之后乳癌的治疗也就依此为主流。
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| (5) |
乳房保留手术： |
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乳房自古以来是女性象征之一，失去乳房感受失去部份的身体，对一位女性来说，无论如何都会造成生理与心理上难以调适的痛苦。由于妇女对于乳房外观的逐渐重视，因而乳房保留手术得以发展。有愈来愈多的病患接受乳房保留手术，一般只要病灶不太大
，距离乳头够远，就可以考虑做 房保留手术。适用于乳房肿瘤小于三公分，非于乳头或乳晕下方，而且无多发病灶的第一、二期乳癌患者。术式包含部份乳房组织切除术及腋下淋巴结廓清术，通常术后需放射线治疗，此可以替换乳房切除，以保留女性完整体态。
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| (6) |
哨兵淋巴手术 |
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乳癌转移路线过程的第一颗淋巴结叫做哨兵淋巴结。在确定乳癌后，在乳癌皮下注射同位素，此同位素会跑至哨兵淋巴结，做切片检查，若哨兵淋巴结有癌细胞，则进行腋下淋巴清除手术，若哨兵淋巴结没有癌细胞，则可避免清除腋下淋巴结，可减少一个伤口，也可降低肩膀合并症。
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References:
1 中华民国乳房医学会理事长、高雄医学大学外科教授侯明锋医师资料提供。
2 国家卫生研究院乳癌诊断与治疗共识。
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