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癌症治疗的研究工作中,减缓药物对病人的副作用,也是医学人士致力的目标之一。当前,我们还很难将化学治疗的作用只局限在移除或破坏癌细胞,在作治疗时,通常也会同时破坏病患健康的细胞及组织,因此常会引起身体不舒服及其他的副作用,另外,手术及放射线治疗,也会有一些使病人不适的副作用生成,这对病患病中的生活质量,及病患的身体能否有足够的体力对抗癌症,有很大的影响。
手术治疗的副作用
手术治疗的副作用是依肿瘤的位置、手术的方式、患者的健康状况及其它因素而定。
手术的影响:
  卵巢癌的外科治疗是一大手术。在手术过后几天,患者可能会有排尿困难及肠子蠕动不正常的情形,须使用药物以减轻疼痛,并预防及治疗的感染,手术后患者需限制某些正常活动一段时间,以促进伤口愈合。
荷尔蒙的影响:
  年轻女性患者的卵巢一旦被切除,体内的动情素便不再生成,手术后短时间内即会发生更年期的症状。此时,荷尔蒙替代疗法广泛地用来减轻更年期所引起的症状,像是停经后女性热潮红和阴道干燥等症状。由于荷尔蒙替代疗法使用在卵巢癌患者的角色,尚未获得医学证实,因此是否需接受荷尔蒙替代疗法因人而异,应与医师讨论利弊得失。
放射线治疗的副作用
在接受放射线治疗前,放射肿瘤专科医师会向病患解释接受放射线治疗可能会出现的副作用,让病患有心理准备渡过频繁密集的放射线治疗。当前,经临床经验的累积学习,医生已能控制减轻或避免治疗上生成的副作用,可能发生的副作用如下:
一、 副作用严重程度主要是依身体接受治疗的部位及治疗剂量而定。
二、 消化系统的影响:

喉咙干燥疼痛、吞咽困难、食欲减退,可服用医师开的处方或改变饮食,以减轻症状。
三、 照射部位皮肤的改变:
  治疗区域的皮肤会变红、干、压痛感和搔痒,接近治疗退出时,皮肤或许会潮湿和起水泡,应尽可能避免覆盖及暴露于空气,避免穿会引起摩擦的胸罩或衣服,最好穿宽松的棉质衣服。未经医师指示,应避免涂抹任何乳液或乳霜。
四、 疲倦:特别是在治疗的后几周,尽量多休息,但可维持适度的运动。
五、 下腹部的放射线治疗可能导致恶心、呕吐、腹泻或泌尿系统的不舒服,通常医师会建议患者改变饮食方式,或以药物减轻症状。
卵巢癌的放射线疗可能造成阴道干燥和性交疼痛,通常会建议患者在治疗期间尽量不要有性行为,大多数患者在放射线治疗退出后几星期即能恢复性行为。
化学治疗的副作用
由于癌细胞为分裂快速的细胞,化学药物即是针对此种特性发展而来,所以对身体内正常分裂快的细胞也会有影响,生成很强的副作用,可能出现在:
1.骨髓: 影响造血细胞的制造处─骨随,导致血球数量下降、贫血、出血不易凝固、抵抗力下降,病人就容易受到感染。
2.消化道: 影响口腔、胃及肠道,容易造成恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状,让病人的日常生活受到很大影响。
3.毛发滤泡: 毛囊是快速生长的地方,因此化学药物会造成掉发,对病人的心理冲击很大。
4.肾脏: 用来治疗卵巢癌的某些药物会对肾脏造成伤害,所以注射这些药物时,医师会让患者补充大量的溶液以保护肾脏。
5.其他: 同时也会造成手指或脚趾有刺痛感、耳鸣或重听,这些问题可能在治疗退出后仍会存在。

对化学治疗副作用的认知
化学药物治疗所生成的副作用及严重程度,事实上会因人而异,但在治疗前多了解可能生成的副作用及症状, 心中有所认知,对渡过治疗会较有帮助。
1. 您可能因为接受化学治疗而杀死了癌细胞,所以化学治疗对疾病是有正面的帮助。
2. 知道大部份的副作用都只是暂时性的,您就比较能安心渡过化疗过程了。
3. 当您身上有任何副作用出现时,医生都会帮助您删除这些不适,所以您不用太担心。
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化学治疗副作用的注意事项
关于血液方面的副作用:
认识血液的功能:
血液是由骨髓制造而来,每天骨髓都会制造新的血细胞,来替换已经衰竭的旧细胞,而不同的血球细胞在人体内各有其任务如下:
1.白血球: 帮助抵抗外来细菌或病毒,使我们不会受到感染而生成疾病。
2.血小板: 可帮助血液凝结,预防出血。
3.红血球: 氧气及能量是身体所必需,而红血球是将氧气携带到身体各部位。
化学药物如何影响血液功能:
化学药物会干扰新血细胞的形成,因此您每一次接受治疗时,医生都会帮您抽血检查,评估各项血球数目的高低,适当调整药物剂量或暂时停药,直到血球数目恢复,病人须注意的数值意义及生成的副作用如下:
A.白血球的影响
如果白血球数目减低,身体防御功能会降低,请您注意:
白血球数目:
1. 如果低于3,800,可由医师视情况减低药物剂量。
2. 如果低于2,000,则请您于每天早中晚及睡前测量体温,如超过摄氏38度,请立即联络医师。

白血球太低时的注意事项:
1. 避免出入太冷的环境或公共场所,不要接触已受感染如感冒的人,保持卫生。
2. 如果有发冷、发烧、喉咙痛、咳嗽、鼻塞,或排尿烧灼感等状况,尽快告诉医生。
3. 多补充丰富均衡的营养,让骨髓有能量制造血球,增强抵抗力。

B.血小板的影响
如果血小板下降,您可能比较容易生成瘀斑及流血,请您注意:
血小板数目:
1. 如果低于100,000时,可由医师视情况减低药物剂量。
2. 如果低于60,000时,请尽速通知您的医师或护士。

血小板过低时的注意事项:
1. 避免受伤,例如使用电动刮胡刀、软毛牙刷刷牙等,都可降低身体受伤的机会。
2. 如果皮肤出现小红斑、血尿、血便、流鼻血或牙龈出血,伤口流血时间延长,请立刻通知医师。
3. 每次抽血或拔除点滴后,请您用手指加压五分钟以上止血。
4. 避免使用阿斯匹灵制剂或喝酒,因为阿斯匹灵会延长凝血时间。
5. 每天早晚用棉棒仔细清洗牙齿。
6. 避免如篮球、足球等激烈碰撞的接触性的运动。

C.红血球的影响
如果红血球数目偏低,您会感受疲倦、头晕、发冷、呼吸短促、虚弱,有上述任何一种征状时,请告诉您的医师及护士。
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关于消化道方面的的副作用
消化道是指从口腔包括喉咙、胃道直肠的器官,化学治疗可能会对肠胃道生成的副作用包括:口腔疼痛、恶心呕吐、没有食欲、腹泻、便秘。
一、 口腔疼痛
在接受治疗后的1~2星期会出现口腔变红、疼痛、长小斑及胃炎等症状。下列一些方法可帮助您减轻化疗生成的口腔问题:
1. 避免辣、酸、刺激性、粗糙和较干的食物。
2. 尽量吃柔软温和的食物,因为温热的食物可能会更刺激您敏感的口腔或喉咙。
3. 禁食酒精及抽烟。
4. 使用食盐水漱口,以软毛牙刷温和地刷牙,保持口腔卫生。
5. 如果口腔干燥造成吞咽困难,您可以询问医师是否须使用人工唾液来保持口腔潮湿,应摄取足够的水份,含冰块或无糖的硬糖果,咀嚼无糖口香糖,可以帮助唾液分泌。
6. 如果嘴唇变得干燥,您可以涂些护唇膏保护唇部。
7. 有喉咙痛、牙龈及口腔疼痛时,您可请医生开药或药膏涂抹在溃疡处,减轻您的不适。

二、恶心呕吐
化学治疗药物大多会让病人生成恶心呕吐感,并且可能在给药后的数小时就会出现,建议您可用以下方式减轻症状:
1. 可服用医生开列的止吐剂,以减缓呕吐带给您的不适。
2. 如果您即使服用了止吐剂,仍然不断地恶心、呕吐,请立即与医生联络。
3. 建议您可以多喝些液体如姜汁、麦酒、汽水、可乐或茶,让胃部感受舒适些。
4. 少量多餐补充营养,吃些温和的食物,如土司、饼干、茶、汤或苹果汁,避免甜点、油脂及油炸食物。
5. 充份休息,维持良好的精神与体力,可以帮助您渡过恶心呕吐的不适。

三、没有食欲
病人在接受治疗期间可能会因胃不舒服而影响食欲,什么都不想吃,事实上,此时病人最需要营养,因此建议您可以:
1. 少量多餐的进食,不用一次吃太多而使胃部感到负担。
2. 与别人一起吃东西,可以增进用餐的情绪,并且在不知不觉中吃进食物。
3. 此时,可以选择吃自己特别喜欢吃的食物多吃一点,以增加体力对抗癌症。
4. 吃些可增进食欲的饮食代用品,例如:奶昔或冰淇淋等高蛋白质、高热能的食物。

四、 腹泻
化学治疗可能会让您的排便功能不正常或造成水泻,此时您可以:
1. 如果您有发生一天超过二次持续性的水泻,请与医生联络。
2. 可以请医师开止泻药,来帮助您解决腹泻困扰。
3. 比平常喝更大量的水份,以补充水泻后可能发生的脱水现象。
4. 您可以吃些低纤维的食物,例如:香蕉、乳酪或通心粉,以利消化。
5. 请避免高纤维的食物,例如:麦麸、水果、蔬菜,以免更难消化。

五、便秘:
有一些化学治疗药物及止痛剂会引起便秘,此时您可以:
1. .吃些高纤维的食物,例如麦麸、麦片粥、橘子、桃子、梨、梅等水果及蔬菜。
2. 多饮用大量水份,或是帮助肠胃蠕动的梅子汁。
3. 多多运动,例如:散步、打球,运动可以帮助肠胃蠕动,以利排便正常。
4. 请医生开立帮助解决便秘的药物,例如软便剂或肛门塞剂,帮助排便。
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关于毛囊的副作用
有某些化学治疗药物会影响毛发生长处的毛囊,在接受治疗期间,可能造成您部份或全部脱发现象,但这通常是暂时性的,只要治疗停止,您大部份的头发都会再长出来,化学治疗开始1~2周左右,头发会开始脱发,此时,您也可能需要:
1. 戴假发,直到治疗退出,头发会重新长出来。
2. 可戴头巾或是帽子,保护您的头部不受伤害。
3. 考虑使用不掉发的化疗药物。

其他的副作用
另外有一些化学药物可能发生的副作用,病患可以随时注意自己治疗期间的状况,随时告知医师与护士。
1. 皮肤颜色可能会改变。
2. 心脏功能可能受损,必要时,医师会开列心电图检查。
3. 肺功能可能改变,必要时,医生会开列X光或肺功能试验。
4. 尿液颜色可能改变,有些药物会使病人的尿液呈现红色及粉红色,这是药物的影响,不需担心。
5. 血尿,如有此现象,应该立即告诉医师或护士。
6. 血管不适及胀痛,由化学药物的毒性生成,可向医师护士询问。
7. 如怀孕,可能影响胎儿健康,须详细询问医师,做好避孕措施。
 
安心面对化学治疗的副作用
面对癌症治疗的成效和副作用,也许您会有疑问或有所恐惧,您的医师及护士会详细说明每一种药物可能生成的副作用,如果您有任何治疗上的问题,心理上的感受或是想法,请尽量提出与医师和护士讨论,他们会站在帮助您的立场,为您找出最好的解决方式。


 

 

 

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