本文转载自：联合晚报 记者李树人
采访：台大医院乳房外科张金坚教授

　　 乳房是女性的重要象征，许多乳癌患者都希望能够保存乳房，但又害怕癌细胞残存转移，专家表示，如果能够及早发现及治疗，配合疗效佳且副作用低的化疗药物，就能够大大减少成为「少」奶奶的机率。

　　 台大医院乳房外科教授张金坚表示，化疗是治疗乳癌的标准准则，如何寻找疗效佳且副作用低的化疗药物，一直是医界药界研发的重点项目。

　　大多数乳癌患者都希望能在不会复发的前提下，保存乳房，张教授表示，如果肿瘤大于五、六公分，也可以先接受化疗，让肿瘤缩小，再进行外科切除手术。

　　至于术后的辅助性化疗，则视癌细胞扩散的症状而定，不少病患因为担心掉发，影响外观及自信心，而不想接受化疗，进而影响到后续治疗，甚至增加了复发的机率。

　　张教授表示，当前化疗用药进步很快，在奈米科技的包裹技术之下，常规小红莓用药也有了新风貌，变成了微脂体小红莓，化疗剂量减少了，但疗效却一样，对心脏毒性也减少了许多。

　　值得一提的是，改善了严重掉发的后遗症，张教授表示，常规小红莓化疗药物的掉发比率在五成以上，至于微脂体小红莓的掉发比率则下降至一成左右。

　　微脂体小红莓的费用并不便宜，全部疗程约需4.5个月，施打六次，光是药费就得20万元，对于一般家庭来说，是一笔不小的负担。

　　当前健保给付标准严格，微脂体小红莓只能用在转移性乳癌患者，术后辅助性化疗部分则不在给付范围，对此，张教授则认为，卫生署应该适度开放，让乳癌病患可以拥有更好的生活质量，勇敢地面对癌症，努力地活下去 。

Lipo-Dox(微脂体小红莓)与常规小红莓「安全性」比较：

本文转载至：联合晚报记者李树人
采访：罗东博爱医院血液肿瘤科叶光扬主任

　　 常规化疗药物毒性较强，常导致严重掉发，最后变成秃头，不少转移性乳癌病患为此放弃治疗。医师表示，只要使用改良式化疗药物，也能保有一头秀发，拥有满意的生活质量 。

　　罗东博爱医院血液肿瘤科主任叶光扬表示，简单来说，转移性乳癌就是非早期性、非局部的侵入性的乳房肿瘤。癌症细胞通常已侵犯肝、肺、脑、骨头或淋巴等器官，其治疗与局部复发乳癌几乎是相同。

　　叶医师指出，当前，乳癌的治疗已进展至「量身订做」的境界，考量病患的年纪、罹癌期别、服用过的药物等因素，给予不同的药物治疗。转移性乳癌的治疗，也是遵循这个原则，替病人制定治疗计画。

　　例如，年纪较大的病患，通常以荷尔蒙疗法为主；至于化疗药物的使用，则是以年纪较轻或是荷尔蒙疗法失败的患者居多。但化疗药物所带来的掉发、感染、贫血、呕吐等诸多副作用，却常让病患畏惧不已，甚至放弃治疗。

　　随着化疗药物的研发改进，转移性乳癌患者也可以拥有良好的生活质量。叶医师指出，改良式的微脂体小红莓，毒性较轻，微脂体有如细胞膜一般，延长了药物的代谢时间，并能将药物带入肿瘤细胞内，直接杀死癌细胞。

　　最重要的是，微脂体小红莓副作用相当低，大约只有一成病患会出现掉发，导致头发稀疏，与常规化疗药物造成大光头的窘境相较，确实让病人安心许多，治疗期间也更有自信。

　　微脂体小红莓的主要副作用为手足症候群，在施打期间，只要手脚四肢碰到热水，或是温水，皮肤就会红肿、龟裂，生成灼热、麻刺痛感受。

　　叶医师指出，小红莓这类抗癌化学药品，最常见的副作用是心脏毒性。尽管微脂体小红莓毒性较低，但病患施打之前，建议先接受心脏超音波等检查。